Эпителиальный копчиковый ход - свищ в крестцово-копчиковой области, не связанный с прямой кишкой.
Эпителиальный копчиковый ход - врожденная аномалия кожи в крестцово-копчиковой области, связанная с неполной редукцией бывших мышц хвоста. Часто сам копчиковый ход может долго не беспокоить пациента, но при травме или инфицировании содержимым прямой кишки во время туалета, возникает нагноение (абсцесс), который при неправильном вскрытии и лечении переходит в упорно текущий свищ.
Симптомы эпителиально-копчикового хода
Эпителиальный копчиковый ход - достаточно частое проктологическое заболевание, которое пациенты могут долгое время не замечать. При этом жалобы сводятся к небольшим гнойным выделениям над задним проходом, отмечается влажность кожи между ягодицами, анальный зуд.
Диагностика
Диагностика ЭКХ сводится к определению области поражения, готовности пациента к оперативному лечению. Диагноз эпителиальный копчиковый ход ставят по характерной локализации процесса. Пациенты жалуются, что болит копчик. Эти боли бывают различного характера – от ноющих до дергающих. В области межъягодичной складки имеется опухолевидное образование, отмечаются гнойные выделения из свищей.
Основным признаком ЭКХ являются свищи (свищевые первичные отверстия). Это углубления кожи различной величины, которые располагаются по средней линии межъягодичной складки одно над другим на 2-3 см выше края заднего прохода. Свищ при этом не связан с прямой кишкой.
Только опытный врач проктолог может дифференцировать эпителиальный копчиковый ход и такие заболевания, как параректальный свищ, острый парапроктит, абсцесс копчика, остеомиелит копчика, доброкачественные кисты, свищ прямой кишки, пиодермия со свищами, остеомиелит костей крестца и копчика. Для этого при диагностике эпителиального копчикового хода проводится ректороманоскопия и зондирование хода.
Лечение эпителиально-копчикового хода
Консервативное лечение не приводит к хорошему результату. Мази, припарки и пр., приносят только временное облегчение. Лечение ЭКХ в Клинике Андрологии проводится малоинвазивными методами, без боли и нежелательных последствий. Процедура длится несколько минут. Проводится подшивание краев ко дну раны, при этом уменьшается ее площадь и ускоряется заживление. После операции пациент может вести привычный образ жизни, при этом, исключая большие физические нагрузки и переохлаждения. По показаниям назначаются амбулаторные процедуры и перевязки. Гарантированное качество проводимых процедур в Клинике Андрологии обеспечивается большим опытом практикующих проктологов, современным оборудованием.
Лечение эпителиального копчикового хода на сегодняшний день только оперативное, и только радикальное хирургическое вмешательство позволяет полностью излечить больного.
Длительное течение эпителиального копчикового хода без надлежащего лечения приводит к образованию вторичных свищей, вся крестцово-копчиковая область поражается воспалительным процессом. При этом до операции приходится проводить длительное амбулаторное лечение, санировать воспаленные участки и т.д. Отсутствии лечения эпителиального копчикового хода и частые рецидивы гнойников и свищей могут привести к злокачественным изменениям структуры кожи в крестцово-копчиковой области.
В крестцово-копчиковой области могут быть также локализованы дермоидные кисты, Эти врожденные опухоли могут достигать размеров до 10 см. Дермоидные кисты также долгое время могут протекать бессимптомно, но при возникновении нагноения вследствие травм, переохлаждений, возникают упорно текущие свищи, может развиться непроходимость прямой кишки, образуются свищи прямой кишки. Диагноз пераректальной дермоидной кисты определяет ее размер, точную локализацию и в зависимости от показаний выбирается методика хирургического лечения. Операции при больших дермоидных пераректальных кистах сугубо индивидуальны и достаточно сложны. На этапе обследования в Клинике Андрологии врач индивидуально определяет тактику лечения.
Преимущества лечения ЭКХ в Клинике Андрологии
- Врачи-проктологи с большим опытом практической работы, кандидаты медицинских наук
- Малоинвазивные методы лечения, без боли и нежелательных последствий
- Современная операционная, оснащенная уникальным оборудованием
