г. Москва
2-ой Сыромятнический переулок д. 10
метро "Курская", "Чкаловская"
8 (495) 916 1330
8 (495) 916 2317
8 (495) 916 0735
Клиника Андрологии

Операция по удалению свища прямой кишки

muzhchina-na-prieme-u-vracha-1.jpgСвищ прямой кишки — заболевание, которое характеризуется наличием патологического канала, проходящего через стенку прямой кишки. Как правило, свищ прямой кишки является последствием острого парапроктита и выступает как одно из основных проявлений хронического парапроктита. Возникновение воспалительного инфильтрата в параректальной клетчатке с его последующим нагноением и вскрытием (вне зависимости от самопроизвольности процесса или хирургическом вскрытии без проведения радикального оперативного лечения), способствует появлению воспалительного процесса в крипте прямой кишки. Воспаление поддерживается нестерильным содержимым кишечника. С течением времени это приводит к послойному расплавлению стенки прямой кишки. Как следствие образуется фистула. Через образовавшееся отверстие периодически выделяются разрушенные окружающие ткани и гной.

Откуда появляются свищи прямой кишки

Наиболее часто свищ прямой кишки – осложнение острого или хронического воспаления прямой кишки (проктита) или жировой клетчатки вокруг нее (парапроктита).

Кроме того, эта патология может быть осложнением хирургических операций (например, при опухолях прямой кишки) или травм (ранений таза).

Степени развития заболевания

  • Прямокишечный свищ в зависимости от его запущенности может открываться только в просвет прямой кишки, а может иметь выходное отверстие на коже промежности. 

  • По отношению к анальному сфинктеру прямокишечный свищ может быть внутрисфинктерным, внесфинктерным и чрезсфинктерным. Кроме того прямокишечный свищ имеет четыре степени тяжести. При первой канал свища прямой, не имеет рубцов, инфильтратов и гнойных затеков. Вторая стадия характеризуется появлением рубцов, третья — наличием инфильтратов и гнойников. И, наконец, заключительная четвертая степень проявляется расширением свищевого хода с наличием рубцовых изменений и большого количества гнойных очагов и воспалительных инфильтратов.

Симптоматика заболевания

swishch.jpgВ клинике параректального свища сменяются стадии обострения и так называемой ремиссии. В отсутствие активного воспаления пациента беспокоит различной интенсивности отделяемое из свищевого отверстия, которое имеет в основном серозно-гнойный характер и может иметь примесь крови, характеризуется неприятным запахом. Во время обострения ко всему прочему присоединяются боли в области заднего прохода, внизу живота, повышается температура, появляются дизурические расстройства и нарушения акта дефекации, общая слабость.

  • Отверстие на коже промежности, через которое выделяется сукровица, слизь, гной, кровь.

  • Боль внизу живота и в области прямой кишки, усиливающаяся при дефекации и после нее постепенно угасающая.

  • Общие симптомы воспаления – повышение температуры тела, слабость и т. д.

Какие бывают свищи

Прямая кишка имеет очень сложную анатомию, поэтому свищи по строению могут быть довольно разнообразны в зависимости от взаимоотношения с соседними органами:

  • Интрасфинктерные (ход часто прямой, рубцевание не сильно выражено, недавнее начало заболевания, расположение наружного отверстия вблизи заднего прохода).

  • Транссфинктерные (ход бывает разветвленным, в ответвлениях образуются гнойные полости, окружающие ткани выраженно фиброзированы).

  • Экстрасфинктерные (длинный извитой ход, бывает разветвленным, часто имеются гнойные затеки, рубцы).

Кроме того, свищи бывают:

  1. Полными (имеют начало в прямой кишке, и выходят на кожу).

  2. Неполными (имеют начало на слизистой прямой кишки, но заканчиваются не на поверхности кожи, а в клетчатке или толще сфинктеров).

Лечение свищей прямой кишки

Единственный способ радикального лечения – операция. Само по себе наличие подтвержденного диагноза является показанием для хирургического вмешательства. Тип операции выбирается на основании анатомического строения и наличия осложнений свища. Основные типы операций следующие:

1.     Рассечение мягких тканей до свища и соединение его с просветом прямой кишки;

2.     Иссечение свища вместе с окружающими его тканями (в различных модификациях);

Основные этапы оперативного лечения:

1.     Удаление свищевого хода

2.     Вскрытие и дренирование патологических полостей (абсцессов, затеков)

3.     Восстановление нормальной анатомии прямой кишки и анального канала

Особенности операций по поводу прямокишечных свищей

1. Область прямой кишки имеет сложную анатомию, поэтому рекомендуется проведение специалистами колопроктологами с опытом лечения данной патологии.

2. Лечение может быть длительным, в тяжелых случаях операции могут производиться в несколько этапов. Только это может обеспечить излечение и низкую вероятность рецидива

3. Послеоперационный режим – одна из основных составляющих лечения. Необходимо внимательно следовать советам и указаниям лечащего врача. В периоде до – и после вмешательства могут назначаться антибиотики в зависимости от состояния больного. Отзывы пациентов в большинстве положительные, хотя бывают сомнения и страхи по поводу возвращения болезни.

Прайс по направлению

Название услуги
Стоимость, руб.
Проктолог
Первичная консультация и пальцевое обсл.
1200
Консультация повторная (обсл-е не включает)
800
Составление комплексного плана лечения по результатам обследования
2000
Составление плана лечения по результатам обследования
1000
Аноскопия
700

Врачи по направлению

врач-колопроктолог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий колопроктологическим отделением, член Российской ассоциации колопроктологов.

Вопрос-ответ

Записаться на прием

Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Яндекс.Метрика