Консультацию проводят врачи андрологи-урологи, члены Европейской и Российской ассоциации андрологов Завьялов Алексей Вячеславович и Лукашов Олег Леонидович
МАР-тест (MAR-test – mixed agglutination reaction, дословно - смешанные реакции агглютинации). Название теста очень информативно, потому что указывает на способ проведения анализа. Хороший ответ (для пациента) после прохождения МАР-теста – отрицательный результат, плохой – положительный МАР-тест.
МАР-тест как диагностический метод применятся для установления причины мужского бесплодия после того, как расшифровка спермограммы показала отсутствие отклонений по параметрам этого анализа.
Спермограмма – простой анализ. Он просто показывает состав эякулята: сколько в нем жизнеспособных сперматозоидов, сколько – нежизнеспособных, дефектных или незрелых, сколько – вирусов и бактерий. В большинстве случаев этого анализа достаточно. Но иногда хорошие показатели спермограммы не вяжутся с реалиями – с отсутствием беременности (если репродуктивное здоровье женщины подтверждено анализами).
В каких случаях назначается МАР-тест?
При немотивированном отсутствии беременности мужчинам назначаютпроведение МАР-теста. Он выявляет количество сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами (не путать с влагалищными антиспермальными антителами). Мужские антиспермальные антитела – вещества только собственного производства конкретного мужчины. Они означают, что организм стал воспринимать собственные половые клетки как чужеродные и атаковать их. Антиспермальные антитела призваны противодействовать «агрессорам». Сами по себе эти антитела – это сложные белки, которые прикрепляются к поверхности сперматозоидов, ограничивая их в скорости и жизнеспособности. То, что свободные (чистые от антиспермальных антител) сперматозоиды на порядок быстрее и маневреннее своих перегруженных антителами собратьев, очевидный факт.
Причины появления антиспермальных антител
Причин, почему мужской организм вдруг начинает атаковать собственные половые клетки как чужеродные, несколько:
- травмы половых органов (в т.ч. хирургические операции); если нарушен барьер между семенными канальцами и кровеносными сосудами и сперма начинает попадать в кровь, появление антиспермальных антител неизбежно: хромосомный набор половых клеток (спермиев), как известно, половинный - 23 единицы, а хромосомный набор всех остальных клеток организма – 46 хромосом. Тот, у кого 23 хромосомы, будет восприниматься чужаком и агрессором;
- различные инфекции;
- внутренние болезни мужской мочеполовой сферы;
- причины неясного происхождения.
В последнее время появились новые данные, позволяющие причислить к причинам выработке антиспермальных антител беспорядочные половые связи (даже с применением барьерной контрацепции). Обилие чужеродных белков организм воспринимает как угрозу.
Как и что выявляет данный тест?
Тест представляет собой 2 компонента: раствор из латексных шариков с иммуноглобулином человека (АТ) и антисыворотку к нему.
Сперму поочередно смешивают с раствором латексных шариков и с сывороткой. Сперматозоиды с антиспермальными антителами соединяются с латексными шариками (происходит т.н. АТ-АСАТ взаимодействие). Дальше все просто – остается только подсчитать количество спематозоидов, связанных антиспермальными антителами, с количеством свободных сперматозоидов, и сопоставить их. Если 50% сперматозоидов окажутся покрытыми антиспермальными антителами, шансы на отцовство снижены, но не потеряны. Если антиспермальными антителами покрыто более 51% спермиев, отцовство естественным образом практически невозможно (возможно только путем ЭКО).
Преимущества проведения МАР теста в Клиники Андрологии
- Клиника Андрологии - специализированный центр по диагностике и лечению мужского и женского бесплодия
- Опытные врачи, самое современное лечебное и диагностическое оборудование
- Мировой уровень диагностики и лечения
