Для начала следует разобраться, что такое парапроктит. Это гнойное воспаление клетчатки (тканей) окружающей прямую кишку. Диагностикой и лечением парапроктитов в нашей клинике занимается врач-проктолог, основная задача которого - на основании жалоб, клинической картины и результатов исследования, распознать наличие воспалительного процесса, установить его локализацию и начать эффективное лечение.
Самым простым, с точки зрения диагностики, является подкожный парапроктит
Для него характерны сильная боль, особенно при пальпации и покраснение кожи в области поражения. Если очаг воспаления находится вблизи анального отверстия, то он может сдавливать его, в результате чего последний приобретает щелевидную форму. Кроме визуального осмотра, золотым стандартом диагностики считается пальцевое исследование прямой кишки, во врем которого доктор может нащупать пораженную крипту прямой кишки или стенку абсцесса (гнойного очага).
Таким образом, для того чтобы верно поставить диагноз острого подкожного парапроктита, доктору необходимо собрать историю заболевания, провести наружный осмотр предполагаемого очага воспаления, пропальпировать его и осмотреть полость прямой кишки с помощью пальца.
Диагностика ишиоректального парапроктита
Для этой формы парапроктита характерны относительно стертые клинические симптомы, которые не видны невооруженным глазом. Поэтому, если у Вас появились жалобы на ухудшение общего самочувствия, озноб, постоянная боль в прямой кишке, которая усиливается при дефекации, а внешне область ягодиц не изменена (ягодицы симметричны, нет покраснения кожи), то самым эффективным способом диагностики будет снова пальцевое ректальное исследование. Несмотря на кажущуюся простоту такого метода диагностики, он очень информативен – можно определить уплощение кишечной стенки, сглаженность складок слизистой, локальную болезненность, а в некоторых случаях, сам инфильтрат, который выбухает в полость прямой кишки. Как правило, пальцевого метода диагностики бывает достаточно и в дополнительной инструментальной диагностике нет необходимости.
Диагностика подслизистого панкреатита
Как и в вышеописанных случаях, простого пальцевого ректального исследования в большинстве случаев будет достаточно. Из-за того, что гнойный очаг находится почти в просвете кишки, его пальпация не представляет особой трудности.
При необходимости, мы можем предложить Вам пройти несколько исследований для уточнения локализации и характера воспаления:
-
Ректороманоскопия – эндоскопический способ диагностики болезней прямой кишки и начального отдела сигмовидной кишки. Для этого в полость прямой кишки вводится гибкий инструмент, оснащенный видео-оптикой, изображение с которого передается на большой монитор, расположенный перед доктором. С помощью ректороманоскопии можно детально, под увеличением, осмотреть стенку прямой и сигмовидной кишки на предмет наличия признаков воспаления.
-
-
Ультрасонография – это УЗ-исследование глубоких структур тела, с помощью ультразвука, частотой 30000Гц. Благодаря такому современному методу диагностики, мы можем точно локализовать участок воспаления, оценить его размер, а, если использовать трансректальный датчик (датчик, который вводится в прямую кишку), то можно установить точное положение воспаленной крипты или свищевого хода в стенке прямой кишки.
-
