Маститом называется заболевание тканей молочной железы воспалительного характера. Наиболее подвержены возникновению мастита женщины в послеродовом периоде и периоде лактации, также предрасполагающим фактором является иммунодефицит различного генеза, трещины на сосках, лактостаз.
Причины и стадии развития мастита
Причиной мастита является бактериальная флора, наиболее часто это золотистый стафилококк. Попадание патогенных микроорганизмов в молочную железу может осуществляться через молочные протоки из вне и через кровь или лимфу из хронических очагов инфекции. В зависимости от морфологических изменений происходящих в тканях молочной железы различают несколько последовательных стадий или видов мастита.
Серозная стадия характеризуется покраснением молочной железы, ее гипертермией, отеком и уплотнением не имеющим четких границ, из субъективных ощущений женщина отмечает ее болезненность при пальпации, субфебрилитет. Следующая стадия — инфильтративная. При пальпации в молочной железе определяется инфильтрат, имеющий четкие границы, женщины отмечают повышение температуры до более высоких цифр с появлением симптомов общего недомогания и слабости. Далее развивается гнойный мастит, который изначально несет абсцедирующий характер, то есть гнойный очаг ограничен локализован. Объективно в молочной железе пальпируется флюктуирующее образование, кожа над ним гиперемирована, отечна и горяча на ощупь. Вместе с тем температура тела повышается и усугубляется общее состояние.
Следующим этапом становится флегмонозный мастит, который характеризуется распространения гнойного процесса в ткани молочной железы. При длительном течении неоказание медицинской помощи возможно появление некротических изменений в молочной железе, это терминальная или гангренозная стадия. Общее самочувствие женщины критическое.
Диагностика и лечение мастита
Диагноз мастита выставляется на основании клинических признаков и объективных симптомов, кроме того используются дополнительные методы исследования, такие как УЗИ молочной железы, маммография. При необходимости производится взятие биоптата из очага обнаружено в молочной железе и проводится его гистологическое и цитологическое исследование.
Лечение серозной инфильтративной формы мастита предполагает использование только консервативных методов, индивидуально подбираются дозы антибактериальных средств, возможно применение иммуностимулирующей и общеукрепляющей терапии. Гнойные формы требуют хирургического вмешательства, санации и дренирования имеющегося очага в комплексе с медикаментозной терапией.
