Расстройства мочеиспускания у мужчин являются актуальной проблемой, особенно у пациентов старших возрастных групп. Распространенность нарушений функции мочеиспускания составляет 14-40 % среди мужчин старше 40 лет. Расстройства мочеиспускания являются не только медицинской, но и социальной проблемой, так как оказывают значительное воздействие на качество жизни пациента.
Причины расстройств мочеиспускания
Одной из причин расстройств мочеиспускания у мужчин чаще всего является доброкачественная гиперплазия предстательной железы, представляющая собой разрастание железистой ткани простаты. В результате происходит сужение простатической части уретры и нарушение оттока мочи. Механическая обструкция мочевыводящих путей также возникать при мочекаменной болезни, характеризующейся образованием камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Застревая в нижних мочевых путях, камни вызывают беспричинные позывы к мочеиспусканию, боли в области поясницы или внизу живота, частое или затрудненное мочеиспускание. Еще одна возможная причина – ИППП. Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, генитальный герпес и др.), вызывают воспаление слизистой оболочки уретры, простаты, которые чаще всего проявляются учащенным и болезненным мочеиспусканием. Расстройства мочеиспускания также могут быть связаны с функциональными нарушениями (гипертонус нижних мочевых путей, нарушения вегетативной регуляции), неврологическими проблемами (нейропатии различного генеза, радикулит, межпозвоночные грыжи, травмы или опухоли спинного мозга и др.), соматическими заболеваниями (сахарный диабет, сердечная недостаточность, хроническая венозная недостаточность), приемом лекарственных препаратов (диуретики, кофеин, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты).
Основными симптомами расстройств функций нижних мочевых путей у мужчин являются:
-
Учащенное мочеиспускание, как правило, более 10 раз в сутки;
-
Ноктурия – учащенное ночное мочеиспускание при обычном питьевом режиме;
-
Ургентные, труднопреодолимые позывы на мочеиспускание с недержанием мочи или без него;
-
Ослабление струи мочи;
-
Затрудненное или прерывистое мочеиспускание;
-
Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
-
Подтекание мочи после мочеиспускания;
-
Болезненность и жжение во время мочеиспускания.
Лечение в Клинике Андрологии
Лечение расстройств мочеиспускания у мужчин направлено на устранение симптомов и улучшение качества жизни пациентов, а также на профилактику возможных осложнений. Медикаментозная терапия зависит от причин, вызвавших нарушение акта мочеиспускания. При выявлении инфекций, передающихся половым путем, необходима антибактериальная терапия, при доброкачественной гиперплазии предстательной железы назначаются препараты, снижающие тонус гладкомышечной ткани шейки мочевого пузыря и предстательной железы и замедляющие ее рост. При мочекаменной болезни – спазмолитические препараты. При наличии показаний проводится оперативное лечение, в том числе и с использованием малоинвазивных методик, направленных на устранение механической обструкции и восстановление функции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
